ABSTRACT
A ocorrência de infecções oportunistas no sistema nervoso central, em pacientes imunossuprimidos é comum e reconhecida há longo tempo. Relata-se caso de Leucencefalopatia Multifocal Progressiva em paciente de 28 anos, HIV positivo, doença em estágio terminal. São discutidos os aspectos clínico-radiológicos, imunopatológicos e prognósticos dessa afecção, apoiados na literatura especializada
Subject(s)
Male , Adult , Humans , Leukoencephalopathy, Progressive Multifocal/etiology , Leukoencephalopathy, Progressive Multifocal/physiopathology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complicationsABSTRACT
A ocorrência de desmielinização aguda do sistema nervoso periférico de gravidade variável, após doenças infecciosas é reconhecida há longo tempo. Relata-se caso de Síndrome de Guillain-Barré em criança, ocorrida após infecção respiratória...
Subject(s)
Humans , Male , Child , Polyradiculoneuropathy/etiology , Polyradiculoneuropathy/diagnosis , Polyradiculoneuropathy/therapy , Respiratory Tract Infections/complicationsABSTRACT
Relata-se caso de Infecção fúngica do sistema nervoso central, discutindo-se aspectos clínico-patológicos, diagnósticos e terapêuticos. O manuseio do caso é apresentado revisando-se a literatura pertinente
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Paracoccidioides/pathogenicity , Paracoccidioidomycosis/etiology , Paracoccidioidomycosis/therapy , Fluconazole/therapeutic use , Central Nervous System Diseases/diagnosis , Central Nervous System Diseases/etiologyABSTRACT
A Doença de Charcot-Marie-Tooth é a forma mais frequente de afecçäo hereditária do sistema nervoso periférico, determinando síndrome clínica de polineuropatia sensitivo-motora. Caracteriza-se clinicamente por amiotrofias distais nos membros de início na primeira ou segunda década de vida, tendo evoluçäo lenta e progressiva, raramente levando à incapacidade total. Revisa-se a literatura, salientando-se aspectos clínicos, diagnósticos, anatomopatológicos e terapêuticos
Subject(s)
Male , Adult , Charcot-Marie-Tooth Disease/physiopathology , Charcot-Marie-Tooth Disease/diagnosisABSTRACT
Os autores analisam prospectivamente 100 pacientes submetidos à tireoidectomia no período de out. 1994 a maio de 1997. A indicação cirúrgica em 20 pacientes foi por hipotireoidismo, sendo 10 com bócio tóxico multinodular, 5 com nnódulo tóxico solitário e 5 com Doença de Graves. Dos 20 pacientes deste grupo, 14 sofreram tireoidectomia subtotal e 6, tireoidectomia total. Todos retornaram ao ambulatório periódicamente para acompanhamento pós-operatório com controle hormonal. Foram encontrados 6 pacientes no estado eutireoideo, 8 em hipotireoidismo sub-clínico e 6 em hipotireoidismo. Um paciente evoluiu para hipoparatireoídismo e não houve nenhuma lesão de nervo laríngeo recorrente. Os autores concluem que a cirurgia constitui um método eficaz e seguro no tratamento de hipertireoidísmo
Subject(s)
Humans , Hyperthyroidism/surgery , Thyroidectomy/adverse effects , Prospective StudiesABSTRACT
Os autores relatam 100 casos de tireoidectomias enfocando as complicações pós-operatórias. Foram estudados 100 pacientes com patologias cirúrgicas da tireóide, no período de outubro de 1994 a maio de 1997, submetidos a algum tipo de tireoidectomia. Nove homens e 91 mulheres, com idade média de 45 anos. Foi realizado exame de congelação transoperatória e anatomopatológico. As complicações encontradas foram: 6 casos de hipotireoidismos, 5 de granulomas de ferida oeratória, 3 de hipoparatireoidismos, 2 de infecções de ferida operatória, 2 de disfonias transitórias, 1 de lesão de nervo recorrente, 1 de hematoma de ferida operatória, 1 de seroma e 1 de crise tireotóxica. Os autores concluem que a cirurgia de tireóide tem suas particularidade e que os índices de complicações estão diretamente relacionados a experiência do serviço com este tipo de cirurgia
Subject(s)
Humans , Thyroidectomy/adverse effects , Retrospective Studies , Thyroid Diseases/surgeryABSTRACT
Relata-se caso de paciente vítima de queda de altura, apresentando lombalgia e coxalgia direita leve que, após aproximadamente três semanas, evoluiu com déficit sensitivo-motor em membro inferior direito. A investigaçäo com exames neuro-radiológicos apropriados, permitiu o diagnóstico de hérnia discal traumática lombar, entre a quarta e quinta vértebras. Salientam-se os aspectos etiopatogênicos desencadeante desta afecçäo, assim como a necessidade de investigaçäo cuidadosa de pacientes com queixas neurológicas, evolutivas, após trauma, mesmo na vigência de exames radiológicos simples sem anormalidades evidentes; observa-se que o envolvimento mielo-radicular por patologia discal traumática, independe da existência de fraturas ósseas ou alteraçöes grosseiras da estrutura da coluna vertebral
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Intervertebral Disc Displacement/diagnosis , Intervertebral Disc Displacement/surgery , Intervertebral Disc Displacement/etiologyABSTRACT
A Síndrome X foi primeiramente descrita por Kemp, em 1973, sendo caracterizada por um grupo de pacientes que apresentavam dor precordial típica e estudo angiográfico das artérias coronárias normal. Cerca de 20 por cento dos pacientes que säo submetidos ao cateterismo cardíaco para investigaçäo de angina pectoris apresentam artérias normais. Várias teorias têm sido descritas com o objetivo de determinar o mecanismo fisiopatológico desencadeante da dor, incluindo espasmo coronariano, anormalidades metabólicas, diminuída reserva de fluxo coronariano, percepçäo alterada da dor, disfunçäo endotelial e até mesmo fatores psicossomáticos. Os últimos estudos realizados utilizando o ultrassom intra-coronariano desmistificaram a idéia de artérias normais já que eles evidenciam a presença de espessamento das paredes e placas ateromatosas näo perceptíveis pelos estudos angiográficos habituais
Subject(s)
Humans , Microvascular Angina/diagnosis , Microvascular Angina/etiology , Microvascular AnginaABSTRACT
Relata-se caso de Embolia Paradoxal em paciente jovem com Cardiopatia Congênita Acianótica (persistência do forame oval), que apresentou Doença Cérebro-vascular Isquêmica aguda (embólica). Os êmbolos paradoxais alcançam o cérebro quando o sangue periférico acessa a circulaçäo arterial sistêmica através de "shunt" da direita para a esquerda; salienta-se a origem cardíaca como importante fator a ser considerado em fenômenos embólicos cerebrais, especialmente em pacientes jovens com infartos cerebrais "criptogênicos"
Subject(s)
Humans , Embolism, Paradoxical/etiology , Heart Septal Defects, Atrial/complicationsABSTRACT
A paraparesia espástica tropical é uma doença de evoluçäo lenta, causada por comprometimento do sistema nervoso central (especialmente medula espinhal), cuja etiologia pode relacionar-se à infecçäo pelo vírus T-linfotrópico tipo 1 (HTLV-1), observada predominantemente nos trópicos. As alteraçöes características da doença incluem deficiência motora e sensitiva dos membros inferiores, frequentemente associadas a distúrbios miccionais. Relata-se a experiência dos autores com um caso de paraparesia espástica tropical ocorrido na regiäo de Passo Fundo, RS
Subject(s)
Humans , Paraparesis, Tropical Spastic/diagnosis , Paraparesis, Tropical Spastic/immunology , Deltaretrovirus/pathogenicity , HTLV-I Infections/immunologyABSTRACT
Descreve-se o caso clínico de paciente com 18 anos que, após uso de flunarizina para tratamento profilático de enxaqueca, apresentou distúrbio extra-piramidal (coreo-atetose). Salienta-se o passado de coréia de Sydenham, apresentaçäo clínica e conduta. Discute-se os mecanismos neuro-químicos do fenômeno, aparentemente dependentes de efeitos anti-dopaminérgicos centrais, propondo-se que exista predisposiçäo individual em jovens, especialmente se houver passado de distúrbio dos movimentos
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Basal Ganglia Diseases/chemically induced , Flunarizine/adverse effects , Calcium Channel Blockers/chemistryABSTRACT
Apresenta-se caso de paciente com mononeurite múltipla subaguda, no contexto de doença vasculítica sistêmica (poliarterite nodosa). O diagnóstico seguro foi obtido a partir de biópsia de pele, músculo esquelético e nervo periférico. Revisa-se a literatura, salientando-se aspectos etiopatogênicos, fisiopatológicos e, especialmente, conduta terapêutica